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內容簡介 每個人都希望自己做人成功，學業、事業成功，愛情、婚姻成功，那麼自然而然的老來退化呢？要維持心智功能、身體功能、避免疾病發生；能安享天年，這樣才算是一生的真成功！ 50歲之前的人，即便感受到體力是不如前了，也不太肯去承認「老了」這回事。等動則痠痛疲勞上身、越來越不耐操、不太能熬夜、酒量越來越差、對房事越來 越興趣缺缺……等想到是不是該去做個健康檢查時，該有的毛病，大概都有根底了，如果再不當回事，不去預防或延緩發病，年紀越大是越跟自己過不去。 ※ 坊間在賣的一些「癌症腫瘤指標」的套餐健檢，即便是昂貴所費不貲，實質上是沒有意義、是浪費錢的。為什麼？ ※ 現在很流行做「正子掃瞄」去找癌症，為什麼醫生不建議？ ※ 幾乎國人十大死因當中，每一個都是男生比女生高，只有糖尿病，是女生過50歲之後，比男生高，為什麼？ ※ 一般人以為需要長期照顧的，是中風或是失智的病人，其實骨骼相關疾病所造成的長期照顧需求也非常的高。一樣的痠痛，又怎麼知道問題是出在骨頭？關節？肌肉還是韌帶？ ※ 現在醫界講肥胖症，已經很少單純去講身體的質量指數BMI了，現在要講得是「身體組成」。什麼叫「身體組成」？ ※ 四五十歲，開始覺得有須要保養了，吃保健食品要更小心了。因為可能吃到七八十歲，累積的時間可能會更長久，你怎麼知道吃進是對的成份？ ※ 當看過非常多醫生，卻無法解除頭昏頭痛、胸口悶、喘不過氣、快昏倒、這裡痠、那裡痛毛病，接著醫生要你去看「精神科」時，能接受嗎？ ※ 記性退化≠失智，怎麼簡易自我分辨？ ※ 運動也要有「處方」，低阻抗運動你做了嗎？ ※ 慢性病，一定先要有3- 6個月緩衝的生活調整，一定要積極的先去做，這叫「治療性的生活方式的調整」。醫生有告訴過你嗎？ 行政院經建會推估報告： 2016年，老年人與15歲以下，幾乎同為302萬人，約佔總人口總比13%。 2018年，65歲以上人口比例超過14%，達到國際所稱「高齡社會」 。 2026年，比例超過20%，到達「超高齡社會」 。 2051年，老年人口將佔36.97%，代表每3位國民中，就有1人是65歲以上老人。 一本三四年級生必讀，五年級生要讀，六年級生該有所準備的健康生活書。 本書重點 當全世界一起面臨人類壽命越來越長，衍生出的疾病也越多樣化；針對這不可逆的老化結果，在所關注的問題中，很重要的是心智功能和身體功能的退化。 老化一直是人生無法避免的挑戰，50歲-65歲的熟年，攸關老來生活品質，常有許多年老的病人感嘆：「年輕的時候，沒人告訴我要怎麼面對老化這件事，不知道怎麼就變成這個樣子…」如果，你也不想老來才追悔，成功老化，是一門必學的功課。 人老化的過程，從嬰兒出生的那一天，便開始悄悄的進行從不間斷。生理性的老化，並不只發生在老人家身上，它始於器官組織成熟之後；所有的成年人，都有不同程度的老化，一般來說，大約在40歲左右，老化現象就相當明顯了，只是當事人願不願意去面對、和承認罷了。 世界衛生組織有所謂的「成功老化」模式：當年紀慢慢大了，維持一個好的身體功能之外，也要維持一個好的心智功能，人要活得長壽之外，也要活的頭腦清楚、 行動自如。50-65歲，是進入慢性病的發病時間點，應該是在「治療性的生活方式的調整」都嘗試過了，不行才開始給藥。基本上慢性病是不會好，所以要做的 事情，是能預防便預防，或是減緩發病。 熟齡這個階段，大部分的朋友沒有時間或精神關心自己，等到了退休年齡，雖然有了時間可以多關心自己，但有不少狀況都已經產生，令身為高齡專科醫師的陳亮恭主任頗為感慨，所以衍生出寫這本書的動機，希望能傳遞給熟齡階段的讀者們，一些真正疼惜健康的概念。 作者簡介 作者介紹 台北榮民總醫院 高齡醫學中心主任 陳亮恭醫師 為了提升老年人口健康與減少長期照護需求，台北榮民總醫院成立了「高齡醫學中心」，積極開拓高齡醫學的發展研究與全面性照護。「高齡醫學」對於進入高齡化社會的台灣極為重要，已成為全民注目、也切身需要的健康顯學。 身為台北榮總的高齡醫學中心主任，陳亮恭醫師以誠摯的態度、專業的醫療服務，讓所有求診的銀髮族得到安心的解說與縝密的治療，並戮力貢獻研究所學，希望讓每個人的將來擁有成功老化的健康本錢。 在高齡醫學的領域裡，陳亮恭醫師長期關切醫學發展，費心為每個人將來都會面臨的老化問題，尋找更妥切的照料方式與研究；在醫院的診間裡，他是能傾聽老人家心裡需求的少年醫師。對於高齡醫學，他除了靠著認真專業醫病，也感同身受去「醫心」。因此獲得中國時報「台灣潛力一百」各行各業菁英遴選，醫療體系代表醫師。 現任：台北榮民總醫院高齡醫學中心主任 亞太臨床老年病學暨高齡醫學聯盟主席 國立陽明大學醫學系家庭醫學科副教授 中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長 台北市政府老人福利委員會委員 資歷：英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者 台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師 台北市立陽明醫院社區醫學科主任 台北市立聯合醫院老人醫學科召集人 台北市政府長期照護諮詢委員會委員 譯者介紹 目錄 序 當熟年來敲門 / 林芳郁 老態龍鍾，是這麼來的 / 石曜堂 成功老化的關鍵 / 陳亮恭 第一章：老來，想擁有什麼樣的生活品質 什麼時候開始感受到老 / 癌症，幾乎沒有簡單的篩檢工具 / 癌症腫瘤指標，是用來追蹤不是健檢判讀用 / 關於「正子」檢查 / 健檢目的，有沒有後續的治療可以配合 / 妳，為什麼不耐餓了 第二章：腰也痠來背也痛 退化性關節炎≠骨質疏鬆 / 壓到神經的不一定是骨刺 / 骨本存褶 / 肌少症 / 最常見的骨關節退化 第三章：壓抑，真的會憋出病 身心症 / 男人的說不出口 / 女人的安全感確立 /記性的退化 / 失智的十大警訊 / 預防失智 / 中風的預防 第四章：動則得「救」 運動處方 / 低阻抗運動 / 運動習慣養成的關鍵 /肌肉是這樣在退化的 / 運動前後該怎麼吃 / 製造運動機會 第五章：慢性病用藥之外 治療性的生活方式調整 / 延緩先天慢性病體質的發病 / 吃安眠藥的理由 / 飲食的過與不及 / 醫囑該怎麼聽 自序／導讀 推薦序1 當熟年來敲門 林芳郁 / 台北榮民總醫院院長 「生活功能」是測量老年人健康狀況最重要的工具，而不要僅看疾病的發生，更不要把老化相關的症狀，過度詮釋為各種疾病。 人口老化是全世界共同的現象，目前全世界人口平均年齡最高的區域在西歐，而人口老化速度最快的區域在亞洲。以歐洲的經驗看來，人口老化多半與經濟發展、公共衛生改善、醫療照護提升同時發生，是一個社會整體的轉變。 民眾看待老年人與老化的心態也逐漸轉變，然而社會氛圍的轉變，是最需要時間的工程。台灣目前最欠缺的就是這樣的時間來面臨變革。台灣在2025年，也就是距離本書出版的14年後，老年人口將正式突破20%，人口結構將與現在的日本相仿。 成功老化，是世界上對於人口高齡化，所提出的突破性觀念：年齡日長的時候，如果能夠維持身體功能、維持心智功能、避免疾病發生並能享受生活，那就是一個成功的老化模式。倘若能更積極活躍的參與社會，那便可以稱之為「活躍老化」。 雖然這些名詞看來籠統，但相當明確的指出了人們在面對老化時候的重要觀念。也與世界衛生組織對於老年人健康的描述相當一致，也就是說，「生活功能」是測量老年人健康狀況最重要的工具，而不要僅看疾病的發生，更不要把老化相關的症狀，過度詮釋為各種疾病。面對疾病的治療，多少也需考量病患的年齡與生活功能，方能提供最有效且符合老年人需求的健康照護。 亮恭在這本書中針對「成功老化」的概念，有很深入的敘述，用深入淺出的概念說明，讓讀者能更正向的面對自己的老化。 這本書主要切入點非常的具有意義，針對的是50歲左右的熟齡族群，因為他們正是許多慢性病的危險因子，逐漸轉變成疾病的關鍵時期。 由於工作的關係，這個年齡層的民眾，對於健康的關注應逐漸提升，著重危險因子的介入，進而預防疾病的發生。此外，民眾對於健康檢查的觀念也應有所理解，亮恭將現代的健康檢查描述為「軍備競賽的經濟議題」，是非常有趣的觀念。確實各種健康檢查的產品多如天上繁星，民眾常誤以為只要完成某些簡單的檢查，就可以將所有疾病都檢查清楚，這確實是危險的概念。深信讀者能在亮恭深入淺出敘述中，對於健康檢查有更深入的理解。 亮恭今年獲選中國時報60年社慶，針對我國各行各業所遴選的「台灣潛力一百」，該項甄選鎖定國內40歲以內的各行各業菁英，請他們談談自己與未來，據悉亮恭是醫療體系唯一獲選的醫師。這除了代表他本身的努力之外，也代表社會對於人口高齡化的議題已相當重視，亮恭肩上的責任也更重了。 我常在各個場合推薦亮恭在高齡醫學發展的成就，近5年來他就發表了八十餘篇的國際醫學論文，還寫了幾本書，他的精力充沛著實令人印象深刻。但更重要的是他發展高齡醫學的使命感，在創造「高齡友善健康照護體系」（age-friendly healthcare system）上相當的努力，而他這本書針對熟齡的讀者，更是深化預防醫學的概念，相當值得推薦。 推薦序2 老態龍鍾，是這麼來的 石曜堂 / 台灣醫務管理學會理事長 自從德意志帝國的宰相俾斯麥，在一百多年前規定公務員須於65歲退休，輾轉的定義出了老年人的歲數。 一百多年過去了，人類的平均壽命由當時的近七十歲而目標突破八十，顯見所謂的「老年人」，在這兩個時代中應具有迥然不同的意義。 因此如何面對老化，便成為了國家社會與個人的重大議題。台灣人口 各界推薦／推薦序 鼎力推薦 「生活功能」是測量老年健康狀況最重要的工具，而不要只看疾病的發生，更不要把老化相關的症狀，過度詮釋為各種疾病。 林芳郁∕台北榮民總醫院院長 要談「抗衰老」，不是單純只有身體的部分，心智的部分也非常的關鍵！ 石曜堂∕台灣醫務管理學會理事長 |
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